Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!

Коричневые выделения в середине цикла могут возникать по самым разным причинам. Самостоятельно диагноз вы себе поставить не сможете, необходим гинекологический осмотр и обследование. В этой же статье мы опишем несколько (но отнюдь не все) возможных причин данной патологии в информационных целях.

Овуляция

Если выделения в середине цикла коричневого цвета имеют мажущий характер, еле заметны, то есть совсем не похожи на менструальное кровотечение и заканчиваются через 1-2 дня, то, скорее всего, дело в овуляции. Выход яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду может сопровождаться изменениями в эндометрии. Оттуда и мажущие выделения.

Доброкачественные и злокачественные образования матки

Не будем о плохом, что мазня и могут появляться при раке матки, хотя об этом тоже нужно помнить. Но чаще кровотечения, именно кровотечения, обильные, а не мазня возникают при доброкачественной опухоли матки - миоме. Даже небольшую миому врач может обнаружить на осмотре (размеры матки увеличены), а подтверждается диагноз результатом УЗИ. К сожалению, миома неизлечима. Одно радует, что растет очень медленно, при менопаузе же наоборот наблюдается уменьшение ее размеров. Помните, что маточные кровотечения - это очень серьезно, и на самотек пускать ситуацию нельзя.

Эндометриоз

Это когда ткань матки (эндометрий) распространяется за пределы органа. Нередко наблюдается эндометриоз шейки матки, влагалища и т. д. И самым ярким симптомом как раз становятся мажущие выделения в середине цикла. Диагноз ставится на основе результатов гинекологического осмотра, УЗИ матки, гистеросальпингографии, гистероскопии, кольпоскопии. Кроме того, женщина ощущает боль в процессе полового акта, при менструации.

Эрозия шейки матки

Если это истинная эрозия. Обычно появляются после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, использования влагалищной свечи, мастурбации и т. д. То есть после контакта с шейкой матки. Истинная эрозия не нуждается в лечении. Необходимо временно исключить негативные факторы, пока эрозия (ссадина) не заживет.

Контрацепция

Мазня чаще всего появляется при использовании гормональной контрацепции - противозачаточных таблеток или влагалищного кольца. Обычно данное явление наблюдается в первые 3 цикла использования контрацептива. Если дольше, врачи рекомендуют сменить противозачаточное средство. Причиной кровотечений может стать низкогормональный препарат, тогда рекомендуется перейти на лекарственное средство с большим содержанием гормонов.

Становление менструального цикла, лактация, менопауза

В некоторые периоды жизни женщины мажущие выделения являются вариантом нормы. Это, можно сказать, переломные моменты в жизни женщины. Половое созревание (первый год после менархе), лактация (когда вырабатывающийся организмом гормон пролактин препятствует наступлению беременности и может в той или иной степени приводить к нарушению менструального цикла), менопауза (за 1-2 года до нее у женщины могут наблюдаться , а непосредственно перед прекращением менструаций, они становятся редкими).

Однако, не стоит все списывать на возраст. Так как «мазня» может быть симптомом опасных заболеваний. Нередко выделения в середине цикла бывают при гормональных нарушениях. В этом случае лечение проводится гинекологом совместно с эндокринологом, как правило. Заболевания крови, нарушения свертываемости - еще одна возможная причина. Нередко мазня возникает из-за целого комплекса причин. Поэтому обращение к врачу за помощью является обязательным.

Красные выделения из половых путей женщины являются вариантом нормы только при менструации.

В остальных случаях, как правило, речь идет о какой-то патологии (за исключением скудных розово-красных выделений, появляющихся у некоторых женщин в момент овуляции). Поэтому появление данного симптома должно служить сигналом для консультации с гинекологом.

Причины красных выделений у женщин

Наиболее вероятные причины красных выделений у женщин зависят от ее возраста. По статистике, у молодых девушек (в возрасте 12-15 лет) чаще всего их появление обусловлено функциональными гормональными нарушениями.

Со временем они приводят к дисфункциональным кровотечениям. В редких случаях причиной кровянистых выделений в молодом возрасте могут являться опухоли яичников, обладающие гормональной активностью.

Молодым девушкам, при нарушении менструального цикла, рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

В репродуктивном возрасте перечень состояний, когда появляются красные выделения (но не месячные), расширяется.

Подобный симптом может указывать на ряд заболеваний:

• Миома матки, особенно ее подслизистые формы, нарушающие процесс сокращения миометрия;
• Эрозия шейки (ее могут спровоцировать травмы, инфекции и гормональный дисбаланс);
• (локальные разрастания внутреннего слоя);
• Яичниковая киста, сопровождающаяся образованием гормонов, стимулирующих рост эндометрия;
• Эндометриоз, характеризующийся наличием очагов в организме, которые подвергаются циклическим изменениям, как и матка, что приводит к выделению из них крови.

Если же появились красные выделения у женщин старше 45 лет - это может быть первым признаком злокачественной опухоли матки или ее шейки.

Только после того, как новообразования исключены, можно рассматривать в качестве причины кровомазаний – полипы и миому матки. Обратный подход является неверным, т.к. может привести к диагностическим ошибкам, когда пропускаются серьезные заболевания, угрожающие жизни.

Аналогичного принципа придерживаются и у женщин с прекратившимися менструациями (менопаузальный возраст).

Что значат красные выделения у них?

В этой возрастной группе риск онкопатологии еще выше. Поэтому в качестве первоочередной причины рассматриваются рак матки и ее шейки.

Второе место занимает артериальная гипертензия, при которой поражаются сосуды, и на фоне очередного повышения давления происходит их разрыв. Это и приводит к кровянистым выделениям в менопаузальном возрасте в отсутствие какой-либо гинекологической патологии.

Достаточно часто женщины задают вопрос: «Почему красные выделения после месячных продолжаются или появляются вновь»? Это доставляет им дискомфорт, в т.ч. и в интимной сфере.

Основные причины, приводящие к длительной кровопотере, разнообразны. Ими могут быть:

• (синдром Ашермана, развивающийся после выскабливания матки);
• Хронический воспалительный процесс слизистой матки (наиболее часто он является следствием урогенитальной инфекции и проявляется красно-белыми выделениями из-за примеси в них лейкоцитов);
• Эндоцервикоз (это второе название шеечной эрозии);
• Поликистозные яичники, характеризующиеся повышенной продукцией тестостерона;
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы сопровождается персистенцией (длительным существованием) желтого тела.

Красные выделения при беременности в большинстве случаев указывают на ее осложненное течение, которое может представлять угрозу для внутриутробного плода.

Вариантом нормы является появление так называемого «имплантационного кровотечения». Это наличие СКУДНЫХ кровянистых выделений в момент внедрения яйцеклетки в эндометрий.

Такое состояние отмечается не у всех беременных. Зачастую, когда появляется такой симптом, женщина еще даже не знает, что находится в «интересном» положении. Поэтому пациенткам молодого возраста, с наличием подобной жалобы, рекомендуется произвести тест на беременность.

Красные выделения при беременности на ранних сроках могут свидетельствовать о ряде осложнений:

• Угроза прерывания (выкидыш);
• Низкое расположение (в области маточной шейки) плацентарной ткани;
• Эрозия на шейке матки (в этом случае риск для плода минимален).

Кровянистые выделения во второй половине беременности – это признак:

• Изменений в шейке матки, происходящих при угрозе преждевременных родов;
• Отслоения нормально располагающейся плацентарной ткани;
• Отслоения предлежащей (низко находящейся) плаценты.

Помимо этих причин выделения ярко-красного цвета, замеченные на нижнем белье беременной женщины, могут быть следствием геморроя или воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, вагинит).

Чтобы провести дифференциальную диагностику, гинеколог выполняет влагалищное исследование и ряд дополнительных обследований:

• Микроскопия влагалищного секрета;
• Общеклинический анализ мочи;
  Общеклинический анализ крови для определения уровня гемоглобина (низкое его значение указывает на хронический, повторяющийся характер выделения крови);
• Ультразвуковое исследование, оценивающее длину шейки и ее диаметр.

В зависимости от установленного диагноза проводится дальнейшее лечение.

При угрозе прерывания назначаются средства, снижающие тонус матки, и корректирующие гормональные нарушения. Отслоение плацентарной ткани требует назначения кровоостанавливающих и спазмолитических препаратов.

Периодически кровоточащая эрозия не лечится во время беременности. Ее лечением необходимо заниматься спустя 1,5 месяца после родов, когда шейка придет в свое обычное состояние после инволютивных процессов.

Обычно производится либо криодеструкция (воздействие низких температур), либо коагуляция электротоком. У беременных воздействие этих физических факторов может негативно отразиться на развитии плода.

Мажущие выделения - скудное отделяемое из влагалища с примесью крови. В норме кровь из влагалища выделяется только у не беременных женщин во время менструации. Но при некоторых гинекологических заболеваниях и различных нарушениях цикла могут появляться мажущие выделения в середине цикла, перед и после месячных. Рассмотрим возможные причины таких отклонений.

Сейчас довольно распространены среди женщин репродуктивного возраста такие гинекологические заболевания, как эндометриоз и эндометрит. Эндометрит - это воспалительное заболевание внутренних тканей матки. Причиной тому может стать, к примеру, аборт. Начало заболевания обычно бывает острым - боли, повышение температуры и т. д. Если женщина не получает адекватное лечение, то в лучшем случае заболевание переходит в хроническую стадию. А при хронической стадии уже не редкость мажущие кровянистые выделения вне менструаций.

Эндометриоз, при котором возникают те же симптомы - заболевание, из-за которого эндометрий разрастается за пределы матки. Преимущественно развивается у женщин 35-50 лет. Причины - гормональные, генетические, нарушения иммунитета и т. д. Если вы заметили у себя мажущие выделения после месячных и перед ними, мы бы советовали сходить к гинекологу, так как, вполне возможно, что причиной этому является эндометриоз. Диагностика осуществляется сразу несколькими методами: УЗИ, гистерография, лапароскопия. Лечение проводится при помощи однофазных или препаратов, содержащих только один гормон - левоноргестрел. В некоторых случаях женщине рекомендуют установить гормональную спираль «Мирена». В запущенных случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Не редко мажущие коричневые выделения, а иногда даже и кровотечения, случаются при приеме оральных контрацептивов - противозачаточных таблеток. В случае с «мазней» обычно рекомендуют подождать 2-3 месяца, так как это может быть индивидуальной реакцией организма, и все восстановится само собой. В других случаях рекомендуют перейти на другой препарат. Например, кормящей женщине, ребенку которой уже исполнилось 6-7 месяцев, можно переходить на комбинированные таблетки (содержащие эстроген) вместо мини-пили, при приеме которых часто возникают мажущие выделения перед месячными и в середине цикла. Если дама уже принимает комбинированные таблетки, то, возможно, потребуется переход на препарат, содержащий немного большее количество эстрогена (к примеру 30 мкг вместо 20 мкг). И те, и другие считаются контрацептивами последнего покаления, низкодозированными и безопасными, если их принимать по инструкции женщинам, не имеющим к ним противопоказаний. Такая же «мазня» может быть при применении другой гормональной контрацепции, к примеру, влагалищного кольца Нова-ринг или спирали «Мирена».

Еще одна возможная причина появления «мазни» во второй половине цикла, это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Еще это называется имплантационным кровотечением. Встречается довольно редко, но считается вполне .

Нередко кровотечения, сильные и слабые, вне менструации случаются у женщин с миомами матки.

Кроме того, нередко возникают мажущие выделения на ранних сроках беременности, особенно в сроки, когда по календарю должны были быть очередные месячные, если бы не произошедшее зачатие. Если выделения незначительны, а на УЗИ видно, что плод развивается - женщине рекомендуется снизить половую активность и уменьшить физические нагрузки. При значительных выделениях женщину кладут в стационар «на сохранение». В противном случае, при отказе от лечения, может произойти выкидыш.

Как видите, причины появления кровянистых выделений из влагалища очень разнообразны. Но точно поставить диагноз сможет только врач.