Заболевание широко распространено у взрослых. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных с вросшим ногтем, среди обратившихся за хирургической помощью, составляет 0,71 %. От общего числа первичных амбулаторных больных они составляют от 3 до 10%. Статистических данных, касающихся распространения этого заболевания у детей, в литературе нет.

Причины и механизм развития вросшего ногтя

Патогенез болезни полностью не раскрыт. Большинство авторов считают, что причиной вросшего ногтя могут быть разнообразные факторы. К ним необходимо отнести наследственные особенности строения ногтя и бокового валика, боковое давление на ногтевую пластинку обувью, несоблюдение гигиены стоп, функциональные и анатомические заболевания нижних конечностей. Многие авторы придерживается теории развития вросшего ногтя в результате острой и хронической травмы первого пальца стопы.

Среди внешних факторов так же выделяют острую травму, к которой относят термические и химические повреждения, неправильное подрезание ногтей. Авторы наблюдали развитие вросшего ногтя уже через шесть месяцев после острой травмы. Другие авторы считают, что травма стоп способна привести к развитию вросшего ногтя только у лиц с врожденной особенностью строения валика, а по мнению ученых — только при врожденной особенности строения ногтя.

Хроническая микротравма в результате механической перегрузки первого пальца стопы, по мнению ученых, может быть следствием повседневного ношения нерациональной обуви (с высоким каблуком и узким носом). Среди причин, способствующих прогрессированию заболевания, эти авторы выделяют неправильный уход за ногтями, нарушение гигиены стоп, анатомические и функциональные заболевания нижних конечностей.

В литературе общепризнанного механизма патогенеза вросшего ногтя нет, так как хорошо известные теории не в полной мере отражают его суть, или не могут объяснить действия всех этиологических факторов. Сторонники одного из направлений в изучении патогенеза в основе развития заболевания видят врожденные особенности строения ногтевой фаланги первого пальца стопы. Вместе с тем, длительное боковое давление обувью приводит к повреждению покровного эпителия по линии соприкосновения дистального края ногтевой пластинки с околоногтевым валиком, инфицированию и развитию избыточного роста грануляций. В результате этого мягкие ткани бокового валика надвигаются на ноготь. Ногтевое ложе дистальной части деформируется. Язва, возникшая в месте врастания, заживает с образованием рубца, который фиксирует порочное искривление ложа и приводит к развитию вросшего ногтя.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Сторонники консервативных методик пытаются решить эти проблемы одновременным отгибанием и кратковременной фиксацией врастающей части ногтя, подводя под его край вату с раствором Кастеллани или антибактериальной мазью, рентгеновскую пленку, серебрянную проволоку, свинцовую пластинку, специальную лопатку. И.С. Левенсон (1934) добивался кратковременного устранения нагноения бокового валика изготовлением специальных стелек по слепку стопы пациента.

Легкие в техническом исполнении консервативные методы лечения не устраняют причин заболевания и не приводят к выздоровлению пациентов. Они применяются длительное время, иногда на протяжении всей жизни. Многие консервативные методики были подвергнуты резкой критике французским хирургом V. Velpean и с конца XVIII века при всех степенях тяжести течения вросшего ногтя начали применять оперативные методы лечения.

По мере накопления опыта были сформулированы показания к оперативному лечению вросшего ногтя. В первую очередь, это типичная картина врастания ногтя с распространением воспаления на мягкие ткани бокового валика.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Изучение литературы по данной проблеме показало многообразие выбора, характера проведения и отсутствие надежной, единодушно признанной предоперационной подготовки.

По характеру и объему воздействия на патологический процесс, по технической сложности, результатам и срокам реабилитации все хирургические методы лечения подразделяются на три группы:

1. Операции на ногтевой пластинке.

2. Операции на тканях бокового валика.

3. Операции на ногтевой пластинке и боковом валике.

Операции на ногтевой пластинке.

Все операции, выполняемые на ногтевой пластинке, условно можно разделить на три группы: удаление ногтя, удаление части ногтя, удаление ногтя или его части с последующим закрытием дефекта с помощью кожной пластики.

Удаление ногтевой пластинки с целью лечения вросшего ногтя впервые применил G. Dypuitren (1847). Операция заключалась в продольном рассечении ногтевой пластинки пополам и последующем выкручивании половинок ногтя зажимом с целью их удаления.

Несложные оперативные вмешательства, направленные на удаление ногтя или его части, приносят быстрое облегчение пациентам. Однако лечение этими способами вросшего ногтя у детей и подростков проводить не рекомендуют, так как травма ложа и матрицы приводит к их деформации и развитию дистрофических заболеваний ногтя. После полного его удаления, в зависимости от возраста пациента, ногтевая пластинка отрастает через 4-6 месяцев. По данным ряда авторов рецидив врастания ногтя после удаления ногтевой пластинки наступает в 64 — 78%, поэтому каждый пациент перед лечением этим способом должен быть предупрежден врачом о возможных последствиях. В настоящее время удаление ногтевой пластинки или ее части как самостоятельный оперативный способ лечения вросшего ногтя, по данным литературы, не рекомендуется.

) является весьма распространенным заболеванием, которое может встречаться практически у каждого человека. Данная болезнь протекает очень неприятно, вросший ноготь мешает человеку спокойно жить. При наличии тех или иных провоцирующих факторов ногтевая пластина начинает врастать в расположенный вокруг нее ногтевой валик. Последний представлен кожной складкой, ограничивающей непосредственно ноготь. Процесс этот медленный, но может приводить к плачевным результатам. Воспаление и болевые ощущения при этих изменениях неизбежны. К тому же, сама стопа приобретает вид далеко не эстетичный. Наличие непрекращающегося развития воспалительных изменений приводит к потере ногтем нормального блеска, он утолщается в боковых отделах, расслаивается. Врастание ногтя чаще наблюдается на больших пальцах стопы, однако это явление может касаться и мизинцев. Встречается даже вросший ноготь на руке.

Симптомы

В самом начале развития данного патологического процесса человек может не ощущать наличие проблемы. А вот со временем незначительный дискомфорт в месте врастания перерастает в резкую боль.

Таким образом, основные признаки данной патологии следующие:

• ощущение дискомфорта и боль в области врезания;
• развитие воспалительных изменений кожных покровов в области поражения;
• возникновение неприятного запаха от нижних конечностей;
• в более поздние сроки возможно появление отделяемого в патологической области.

Осложнения онихокриптоза (вросшего ногтя) чаще отмечаются у определенной категории людей. Больные сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом подвержены более длительному течению воспалительного процесса. По этой причине наблюдается большее бактериальное обсеменение проблемной зоны, что провоцирует переход заболевание в хроническую фазу. У людей, страдающих различными видами иммунодефицитов, чаще встречается такое грозное осложнение как флегмона стопы или же гангрена.

Причины вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге может появиться вследствие различных провоцирующих факторов. Однако следует выделить основные причины онихокриптоза.

1. Ношение неправильной обуви. Так ношение тесной или узкой обуви за счет давления на уголки пальцев может вызвать врастание ногтя в ногтевой валик. К тому же, потливость в такой ситуации становится благоприятным условием для грибкового процесса.
2. Наследственные причины. При диагностировании данной патологии у ближайших родственников необходимо еще более тщательно следить за состоянием пальцев, так как наследуется предрасположенность к заболеванию.
3. Неправильно выполненный маникюр. Далеко не все знают, как правильно стричь ногти. А тем временем чрезмерное подрезание краев ногтя вызывает травматизацию кожных покровов.
4. Врожденные формы деформации стоп также могут способствовать врастанию ногтевой пластины в кожу.
5. Травма стопы является провоцирующим фактором для врезания.
6. Грибковое поражение ступней вызывает нарастание количества слоев в ногте. Далее толстая ногтевая пластина быстрее в кожный валик.
7. О признаках читать —

Вросший ноготь у грудничка

Данная патология имеет ряд особенностей при протекании у маленького ребенка. Так, ногтевая пластина у малыша отличается меньшей толщиной и большей ломкостью, чем у уже взрослого человека.

Чаще всего причиной вросшего ногтя у младенца являются наследственные факторы, наличие врожденных деформаций ногтя, а также неправильное обрезание ногтей новоиспеченными мамочками.

У младенцев до 2,5 лет болезнь вросшего ногтя имеет ряд специфических отличий в развитии патологического процесса:

• гипертрофия ногтевого внутреннего валика врожденная;
• врастание ногтевой прямой пластинки;
• врастание искривленной ногтевой пластинки врожденное.

Чтобы вылечить вросший ноготь может потребоваться оперативное вмешательство, опыт специалиста в этой сфере, познания анатомии ногтя и его специфические черты. Ногтевым аппаратом называют обязательную составляющую ногтевой фаланги. Все ее конструкции объединены в одну общую. Если изменится хоть одна из этих конструкций, то вся система ногтевой фаланги будет нарушена. Она имеет в своем составе костную фалангу, объединенная с остальными тканями и рецепторами чувствительности, которые в свою очередь дают ей способность ощущать все, что на нее может оказать влияние.

Более подробно о вросшем ногте у ребенка —

Этапы врастания ногтя

У взрослого человека существует три стадии врастания ногтя в палец. Они различаются между собой по уровню и продолжительности врастания.

Стадия №1: Начало врезания ногтя, когда при осмотре можно обнаружить незначительного размера язвочку. Далее краснеет большой палец на ноге, чувствуется боль и давление, отекает палец.

Стадия №2: Попадание патогенной флоры в имеющийся дефект кожных покровов в месте врастания. Начинает развиваться воспалительный процесс, который приводит к тому, что из раны появляется гнойное отделяемое.

Стадия №3: При отсутствии каких- либо мер по решению возникшей проблемы, в районе ногтевого валика начинает разрастаться грануляционная ткань, которая со временем становится плотнее.

Заболевание начинает носить хронический характер спустя месяцы, а может быть даже годы. Фаланга ногтя уплотняется и с ней происходят некоторые изменения. Дальше воспаление может стать необратимым и перейти в костную ткань.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечение данного заболевания зависит от того, на какой стадии оно находится. Первая стадия предусматривает возможность лечения болезни в домашних условиях. Больному нужно будет взять себя в руки и подождать, так как лечение проходит довольно длительное время. В процессе лечения этого необходимо ходить в свободной обуви, а лучше всего босиком, обрезать ногти правильно и делать ванночки из теплой воды с антисептическими растворами.

Итак, на первой стадии этого патологического процесса до момента присоединения патогенной флоры можно предпринять попытку самостоятельного решения данной проблемы. В первую очередь, необходимо сделать ванночку, которая будет способствовать распариванию больного ногтя в достаточной мере. Далее аккуратно приподнимается вросший край ногтя и подкладывается ватная или марлевая тонкая подкладка. В идеале подкладка должна быть смоченной мазью, которая оказывает репаративную функцию (способствует заживлению травмированного ногтевого ложа). Народные средства также получили широкое применение в решении этой проблемы. Еще одним методом самостоятельного лечения является спиливание или обрезание патологически измененного ногтя. Главное – необходимо правильно выполнить данную процедуру. Сначала аккуратно подрезаются ногти. Затем им придают такую форму, которая не предполагает наличия острых углов. Это будет препятствовать врастанию ногтя. Лучше для этого иметь специальные кусачки (пилку). После спиливания также рекомендуется производить ежедневные теплые ванночки с любыми антисептиками (например, фурацилином) до исчезновения воспалительного процесса.

Правила обрезания ногтей —

Малоинвазивные техники оперативного лечения

Однако если происходит наслоение патогенной флоры, т. е. возникает септический воспалительный процесс и появляется гной, то необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу, который и выберет метод хирургического лечения.

1. К менее инвазивным методам хирургического лечения относится «техника ленты».
2. Также широко используется «метод упаковки », который предполагает повторение процедуры ежедневно, до достижения цели. Аналогом данной техники является «метод зубной нити».
3. Эффективностью отличается и метод «желоба» .
4. Используются и различные методики выравнивания ногтя такие, как «брекеты», «гладильная техника», «суперэластичные полосы».
5. Весьма используемой методикой остается ортониксия , при которой коррекция производится пластинами (так называемый ). Характерным в данном случае является то, что решается вопрос эстетики, ведь происходит возвращение к здоровому виду ранее деформированного ногтя. Хорошо зарекомендовала себя .

Оперативные вмешательства, не требующие повторного обращения

1. Существует, помимо прочего, данной хвори. Он может также способствовать избавлению от мягких тканей, избыточно появляющихся при врастании ногтя. Данный способ может применяться на любой стадии процесса. Послеоперационный период не требует пребывания в стационаре. Таким образом, данная техника удобна, т. к. является безболезненной, высокоэффективной, препятствует развитию воспалительных процессов. После вмешательства не остается швов, происходит быстрое заживление.
2. К малоинвазивным методам терапии относится и лазерная хирургия (). Данный способ излечения, по отзывам пациентов после удаления вросшего ногтя, характеризуется высокой эффективностью, безболезненностью, сохранением неповрежденных тканей и ногтевых пластин, быстрым заживлением, а также не требует повторной процедуры. Этот метод лечения избавляет от грибковых инфекций в измененной области, не оставляет шрамов. А форма ногтевой пластины остается прежней.

Хирургические техники

Если же обычные методы лечения не помогают и ноготь удалить не удается, применяется другой способ (инвазивное вмешательство): под наркозом вырезают часть пластины вросшего ногтя, под которую подкладывают миниатюрную трубочку, предназначенную для защиты валика и предотвращения врастания в него ногтя. Данная терапия сможет помочь на какое-то время облегчить ситуацию с вросшим ногтем, но вероятность того, что врастание произойдет вторично очень велика, так как основа врастания в данном случае не исчезает.

Во второй и третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, так как в этом случае наблюдается запущенность заболевания. Впервые такая операция была совершена около века тому назад, и в настоящее время специалисты в сфере хирургии могут похвастаться 75-ю техниками операций по удалению вросшего ногтя. В столицах России Санкт-Петербурге и Москве хирурги могут предложить самые эффективные методы лечения вросшего ногтя. Но, несмотря на это большая часть из них не спасает от данной проблемы и часто случается, что ноготь вырастает вновь. Операция по удалению инородного тела так же, как и другие операции, проводится с максимально возможной комфортабельностью и профессиональной грамотностью, чтобы достичь самых лучших результатов в лечении.

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется амбулаторно, и нет необходимости пациенту ложиться в больницу. Данная процедура выполняется под местным наркозом, эффект которого обычно длится пол часа, однако в некоторых случаях могут понадобиться процедуры посложнее, а они могут длиться еще дольше.

Кушетка, на которой будет происходить операция, после специальной обработки накрывается особым стерильным бельем, после этого выполняется местный наркоз. Существует большое количество различных наркозов, которые применяются в процессе данной операции, но самым лучшим и эффективным является проводниковый наркоз. Пациенту делается укол в палец ноги, где был удален вросший ноготь. Далее осуществляется разрез пластины ногтя лазером или скальпелем, а затем убирается основная составляющая вросшего ногтя.

Что нужно знать об операциях —

Хирургическая методика по Шмидену

Виды операций при онихокриптозе могут быть различными. Часто при данном заболевании хирурги прибегают к операции Шмидена. Характерной особенностью является тот момент, что в ходе ее выполнения оказывается воздействие практически на все факторы, провоцирующие возникновения патологии.

Применение медицинских препаратов

Случается, что после оперативного вмешательства пациенту дают рекомендации по обработке операционной раны. Среди препаратов, которым отдают предпочтение специалисты выделяют следующие:

1. (особенно хорош при грибковом поражении)

Цены на удаления (лечения) ногтя

Стоимость решения проблемы будет зависеть от стадии заболевания и от метода лечения. Лечение в домашних условиях, конечно же, является наиболее дешевым, ведь перечисленные препараты являются копеечными. А вот когда процесс зашел далеко, то может понадобиться проведение оперативного вмешательства. И чем менее инвазивной будет техника, тем более дорогой она окажется.

Малоинвазивные техники («метод ленты», «золотая пластина», «брекеты» и прочие) оцениваются от 200 рублей.

Например, хирургическое удаление вросшего ногтя будет стоить около 2000-4000 рублей.

Стоимость радиоволнового метода будет составлять порядка 3000-4500.

Самым дорогостоящим остается лазерный метод. Он обойдется в пределах 4000-5000

Профилактика

Однако, конечно же, легче профилактировать возникновение этой неприятной патологии. Необходимо правильно производить процедуру педикюра. Однако, конечно же, легче профилактировать возникновение этой неприятной патологии. Необходимо правильно производить процедуру педикюра. Немаловажным является ношение удобной, по размеру обуви. Следует препятствовать возникновению грибкового поражения ног, уделяя особое внимание гигиене ног. При возникновении проявлений грибкового поражения необходимо в кратчайшие сроки посетить специалиста. Когда имеет место наличие врожденной деформации ногтевой пластины ни в коем случае нельзя пускать на самотек данную проблему. Профилактировать рецидив данной патологии после проведенного лечения необходимо следующим образом.

Онихокриптоз (или на простом языке — «вросший ноготь») – заболевание, которое связано с врастанием ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• палец опухает;
• болезненное ощущение.

Наиболее распространенным местом для врастания служит большой палец ноги, в редких случаях это случается другими пальцами.

Онихокриптоз — вросший ноготь на ноге

Симптомы

После того, как произошло врастание ногтя, появляется покраснение, сопровождаемое не сильно выраженным болевым ощущением, при надавливании — это является непосредственно первым признаком появления заболевания. Если не обратить на это должного внимания, то заболевание будет прогрессировать, то есть появятся признаки отечности кожи вокруг ногтевого ложа, затем на месте врастания ногтя в кожу, появятся гнойные выделения. В последующем, гнойник перерастает в кровоточащую опухоль.

Причины

Определяющим фактором появления этого заболевания — это врожденная предрасположенность. Но это является не единственной причиной, существенную роль может играть – несоблюдение гигиены, то есть использование тесной обуви, либо неправильный педикюр.

Также к причинам относят — ношение обуви с острым носком. В данном случае происходит врезание ногтя в ногтевой валик. При таких заболеваниях как плоскостопие, грибок, либо различного рода травмы, нередко ноготь растет неправильно, в результате ногтевая пластинка скручивается и утолщается, отсюда и происходит врастание.

Лечение

В самом начале заболевания, когда воспаление и болезненность не так сильно выражена, можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого понадобиться, всего лишь смена обуви на менее тесную. Обувь должна быть с широкой передней частью.

Подбор обуви и правильный педикюр помогут избавиться от онихокриптоза

Следующим важным шагом — исключить сильно короткое подстригание ногтя, так как это может только усилить врастание ногтевой пластины. Техника подстригания при вросшем ногте будет идеальной, если подстригать ногтевую пластину по прямой линии, не более чем по верхушку пальца.

Если место врастания начало кровоточить, то уже необходим вызов хирурга на дом , так как лечение уже требует оперативного вмешательства. Хирург осуществит удаление вросшего ногтя, очистит рану от гнойных выделений, и наложит обезболивающее лекарство. Но не стоит забывать, что после того, как ноготь удалили, больному необходимы ежедневные перевязки.

На сегодняшний день медицина не стоит на месте, и вросший ноготь можно вылечить при помощи лазерной коррекции. То есть при помощи лазера удаляют кожу, которая наросла вокруг ногтя. Этот метод имеет множество плюсов, по сравнению с другими методами, но имеет один не совсем приятный минус — после операции рана будет долго заживать, из-за того, что происходит выжигание мягких тканей.

Существует еще один метод лечения, такой как радио волновой, конечно он не такой современный, как лазерная хирургия, но и у него есть свои плюсы. С помощью специального прибора делают разрез, кровотечение останавливают и производят дезинфекцию. С помощью этого метода у пациента есть возможность быстрого возвращения к повседневной жизни.

Профилактика

Нарушение направления роста ногтевой пластины на ногах достаточно распространенная проблема, избавиться от которой можно только обратившись к врачу. Профилактика онихокриптоза включает в себя ряд нехитрых правил, их соблюдение поможет не доводить ситуацию до хирургического вмешательства:

• В первую очередь нужно внимательно отнестись к подбору обуви. Она должна быть удобна, избегайте моделей, в которых есть узкий носок. При покупке туфель, ботинок или сапог в приоритете должно быть удобство, а не соответствие модным тенденциям. Ведь покрасовавшись в ультамодной узкой обуви пару месяцев, можно заработать себе онихокриптоз, который будет беспокоить значительно дольше.
• Практика показывает, что не все знают, как необходимо делать педикюр. Основное правило говорит о том, что при срезании нужно оставлять пару миллиметров ногтевой пластины выше границы ее срастания с мягкими тканями. Срез необходимо делать в виде прямой линии. Все инструменты, которыми производится педикюр, перед процедурой обрабатываются антисептиком.
• Обувь, в том числе и домашняя, должна быть индивидуальной, это относится и к средствам гигиены, которые предназначены для ухода за ногами, полотенцам и носкам. Если предполагаются походы в сауну или бассейн, то посещать лучше в те из них, где максимально строго соблюдаются требования санитарии.
• Если появлялись первые признаки врастания ногтя, то в этом случае поход к хирургу должен быть обязательным.

От своевременности визита к врачу зависят способы лечения онихокриптоза. В начальной стадии можно обойтись действенными консервативными методами, которые помогут изменить направление роста ногтевой пластины.

Медицинский термин онихокриптоз знаком не всем, а вот, если сказать – вросший ноготь, это уже знакомо и понятно многим. Подобное состояние весьма неприятно и вызывает болезненные ощущения, которые особенно ощутимы во время ходьбы. Чаще всего онихокриптоз поражает большой палец ноги, так как ношение неудобной, тесной обуви оказывает давление на палец и на ноготь. Край ногтя, сильно прижимается к коже и со временем врастает в нее. Кожа воспаляется, на месте соприкасания с ногтем появляется покраснение и отек. Носить обувь становится все труднее, давление на воспаленную область ногтевого валика повышается, а со временем присоединяется и инфекция.

Причины вросшего ногтя

Факторов, вызывающих врастание ногтя достаточно много. Одна из самых распространенных ошибок, это неправильное обрезание ногтя, когда остаются острые края, способные травмировать кожу. Ногти следует обрезать специально для этого предназначенными ножницами с закругленными краями и обязательно после предварительной ножной ванночки, чтобы ноготь был эластичным, а кожа размягченной. После обрезки, края ногтя рекомендуется обработать пилочкой, убирая неровности, могущие потом повреждать кожу. Вторая немаловажная причина, это неверно выбранная, неудобная обувь. Если она слишком узкая, то оказывает постоянное давление на палец, вследствие чего ноготь вдавливается в кожу ногтевого валика. Также могут стать причинами врастания ногтя различные травмы, плоскостопие, врожденные аномалии развития ногтя, утолщения ногтя за счет грибкового поражения, диабет, нарушение обменных процессов в организме человека или возрастные изменения.

Основные методы лечения

Так как проблема вросшего ногтя имеет широкое распространение, на данный момент разработаны эффективные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Методы лечения вросшего ногтя:

Консервативный метод

Вросший ноготь подразделяется на четыре стадии развития заболевания. В первых двух стадиях, когда еще состояние ногтя и ногтевого валика не изменено, применяются средства, размягчающие ноготь, в результате чего можно провести надлежащую коррекцию врастающего в кожу края. Так же созданы различные специальные приспособления, небольших размеров, прикрепляемые к ногтю и корректирующие его рост.

Хирургический метод

Хирургическая помощь при вросшем ногте состоит в том, что вросший край ногтя, ногтевое ложе и часть ногтевого корня иссекаются, площадь операции зависит от степени распространения воспаления. Рекомендуется провести клиновидную резекцию ногтевой пластины или же селективную резекцию ногтевой матрицы. Отсутствие рецидивов свидетельствует об эффективности хирургического вмешательства.

Метод лазерной коррекции

Применение лазерной коррекции вросшего ногтя более щадящее, нежели хирургический способ лечения. Не нужно полностью удалять ногтевую пластину, убирается только вросшая часть ногтя. Метод безболезненный и период восстановления гораздо быстрее проходит. Применяется лазерная коррекция как профилактически, так и на любой стадии вросшего ногтя.

Использование B/S пластин

Специальные B/S пластины (скобки) изготовленные из дюропластика со стекловолоконным покрытием, предназначены для того, чтобы приподнять деформированный ноготь, и сохранить его правильное положение. В этом случае осуществляется коррекция направления роста ногтя.

Радиоволновой метод

Малоизвестный, но не менее действенный способ, чем лазерная коррекция, а тем более хирургический метод лечения вросшего ногтя – радиоволновой метод. Преимущества радиоволнового метода в том, что при его использовании повышаются иммунные свойства кожи и тканей, исключены рубцовые изменения кожи и нет кровотечений.

Народные методы

Народная медицина не раз доказывала свою эффективность в лечении различных заболеваний, так как это опыт многих поколений, суммированный в проверенных и испытанных методиках и рецептах. Это же относится и к лечению вросшего ногтя. Существуют хорошие способы избавиться от этого неприятного и болезненного состояния.

• Для начала нужно налить горячей воды в миску и добавить в нее немного соды из расчета 1 ст. ложка. В горячей воде следует распарить ноготь, затем, промокнув чистой салфеткой, к болезненному участку приложить сливочное масло. Поверх покрыть салфеткой и следом полиэтиленовой пленкой или компрессной бумагой. Забинтованный таким образом ноготь и через сутки вновь пропарить в горячей воде. Такой масляный компресс хорошо размягчает ногтевую пластину. Теперь можно осторожно приподнять врастающий край ногтя и аккуратно вложить под него кусочек ваты, пропитанный сливочным маслом. Процедура рассчитана на двухнедельный курс лечения. За это время ноготь отрастает в правильном положении.
• При неосложненном инфекцией, вросшем ногте можно взять напальчник, подобранный по размеру пальца, чтобы исключить нарушение кровообращения. Напальчник наполнить топленым или свежим сливочным маслом и надеть на палец перед сном. Эту процедуру проводить каждый вечер в течение двух недель. Когда ноготь размягчится и исчезнут болевые ощущения, то можно приподнять вросший край и, подложив под край кусочек марли очень аккуратно, напильником пропилить посередине ногтя бороздку на глубину половины толщины ногтя. Направление бороздки от ногтевой лунки к наружному краю ногтя. По истечении нескольких дней ногтевая пластина приподнимется, и края выйдут из углов. Впоследствии нужно тщательно следить за формой ногтя, не срезая углы.
• Хорошие результаты дает мазь, приготовленная в домашних условиях. Взять в равных долях сахарную пудру, туалетное мыло (стружку) и баранье сало. Немного нагреть на водяной бане и перемешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную таким способом мазь нанести на вросший ноготь, прикрыть повязкой из хлопчатобумажной или льняной ткани. Применять до получения положительного эффекта.
• В начальных стадиях вросшего ногтя очень эффективны ножные ванны в настое цветов ромашки аптечной. Взять 6 ст. ложек ромашки, залить кипятком, 2 литра и настаивать 45-60 минут. Процеженный настой подогреть до комфортной температуры и сделать ванночку для ног, до остывания настоя. За это время кожа и ноготь размягчатся. Промокнуть больной палец салфеткой, чтобы удалить лишнюю влагу и, осторожно приподняв край ногтя, подложить комочек ваты, пропитанный йодом. Так повторять ежедневно, до улучшения состояния.
• Ежедневно делать горячие ножные ванночки с добавлением соли (можно морской). Когда кожа распарится и ноготь станет эластичнее, очень осторожно, маникюрными ножницами постараться удалить ороговевшую, утолщенную кожу и острые уголки ногтя. Заранее растопить натуральный пчелиный воск с небольшим добавлением прополиса, окунуть в теплый воск палец и надеть чистые хлопчатобумажные носки. Повторять до тех пор, пока не настанет улучшение.

Предупреждение и профилактика вросшего ногтя

Вросший ноготь, распространенное заболевание и может проявляться в любом возрасте. Необходимо вовремя принимать необходимые меры, для предотвращения врастания ногтя, так как это состояние особенно опасно для людей с нарушениями кровообращения и больных диабетом. У диабетиков плохо заживают любые раны, а подобное заражение может легко осложниться гангреной. Необходимо правильно выбирать обувь, вовремя бороться с грибковыми инфекциями, ухаживать за ногтями и следить за их состоянием. При подозрениях на воспаление, обращаться к врачу.

Вросший ноготь (онихокриптоз ) - врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.

Без правильного лечения заболевание носит рецидивирующий характер.

Причины заболевания

• неправильно выполненный педикюр (срезание угла ногтя в ~95 % случаев приведёт к врастанию);
• онихомикоз (грибковое поражение ногтя);
• неправильная (узкая) обувь ;
• вальгусная деформация стоп (ортопедическая патология);
• врождённая предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке);
• травма;

Лечение

Способ лечения вросшего ногтя определяется степенью врастания ногтевой пластины и стадией воспалительного процесса.

Консервативное лечение

В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. Можно применять дезинфицирующие ванночки с раствором поваренной соли , марганцевокислого калия (марганцовки), добавляя её в раствор до светло-розового оттенка (несколько кристалликов), если больше, возможен химический ожог кожи стопы. Если самостоятельное лечение не дало результатов или воспалительный процесс прогрессирует, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования (прижигания) матрицы электрическим током, методом аппаратрадиочастотной хирургии, лазером и химическими веществами (например, фенолом). В литературе описано много видов данной операции. Самая распространенная - иссечение боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя. Если данная операция не эффективна и возникает рецидив, то удаляют ногтевую пластину полностью.

Обычное хирургическое удаление(резекция) края врастающего ногтя не дает гарантии отсутствия рецидивов, нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев, или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений. После операции может быть назначен курс антибиотиков.

Лучшим и долговременным эффектом лечения является лазерное прижигание ростковых клеток ногтя после удаления вросшего ногтя. Метод лечения онихокриптоза лазером является более надежным и современным, но, даже после него, бывают рецидивы заболевания, происходят необратимые изменения внешнего вида ногтя.

После хирургического вмешательства любого типа по мере отрастания ногтевой пластины необходимо тщательно соблюдать правила гигиены для защиты ногтя от инфекций, в том числе грибковой природы.

Методики ортониксии (лечение скобами и пластинами)

Методики ортониксии представляют собой нехирургический метод лечения вросшего ногтя. Существует два основных вида ортониксических конструкций: пластины (Подофикс, Ониклип и другие) или скобы (Ора, 3ТО, Фрезера, Остхольда и другие). Пластины и скобы устанавливают подологи . Скобы и пластины закрепляются на ногте и приподнимают его края, позволяя устранить боль и воспалительный процесс. Таким образом, ноготь находится под натяжением постоянно и растет в нужном направлении. С помощью скоб и пластин можно изменить форму ногтя, скорректировать даже сильно скрученные ногти.

К преимуществам ортониксии можно отнести безболезненность установки, быстрое снятие болевого синдрома, отсутствие восстановительного периода и низкую частоту рецидивов.

Для некоторых групп пациентов (больные сахарным диабетом, дети, беременные женщины), которым следует избегать оперативных вмешательств, скобы и пластины являются более предпочтительным методом лечения онихокриптоза.

Что нельзя делать

Прикладывать раздражающие мази, обрезать ноготь по краю со стороны врастания (ухудшает течение), оттягивать посещение врача.

Анестезия при операции

Стандартным методом анестезии, перед удалением вросшего ногтя, является укол лидокаина в оперируемый палец. Но, некоторые врачи по старой методике делают укол в центр пальца (область кости), что не приводит к достаточной анестезии, и пациент может ощущать на операции боль. Правильным методом анестезии является укол лидокаина в мягкую часть пальца (ближе к краю), где расположены мягкие ткани с кровеносными сосудами, впитывающими обезболивающее.

Напишите отзыв о статье "Онихокриптоз"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Онихокриптоз

– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех. Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?